Те девять месяцев, во время которых женщина вынашивает ребёнка, являются самыми счастливыми, самыми ответственными и самыми трудными. Ожидание чуда рождения нового человека придаёт новые силы, но с другой стороны организм, мобилизованный на сохранение будущей жизни, ослаблен для воздействия всевозможных инфекций. Пиелонефрит при беременности – заболевание довольно распространённое, обусловленное строением женского тела. Нельзя сказать, что оно чрезвычайно опасное, но при ненадлежащем или несвоевременном лечении может привести к возникновению осложнений и выкидышу.

Разница между здоровой и пораженной почкой

Причины заболевания

Пиелонефрит – заболевание инфекционное, а значит, основную роль в обострении пиелонефрита при беременности и не только играют болезнетворные микроорганизмы. Они могут уже находиться в организме и в связи с интересным положением и смене жизненных циклов активизироваться, а могут быть занесены извне через уретру и мочевой пузырь. Причём возбудителей инфекционного заболевания почек может быть несколько: синегнойная и кишечная палочка, стафилококки, энтерококки, протей.

Обостряется пиелонефрит из-за двух видов факторов:

• Местный. При мочекаменной болезни, наличии опухолей в почках и сужении мочеточников, которые часто сопровождают течение беременности, может возникнуть препятствие для корректного оттока мочи. Вследствие её застоя и начинают активизироваться бактерии. О профилактике и лечении мочекаменной болезни следует задуматься еще до наступления беременности.
• Общий. Под этот фактор подходят: снижение иммунитета, недостаток витаминов, хронические стресс и переутомление, заболевания, влияющие на ослабление защитных свойств организма.

Беременные женщины, 12 % которых обязательно подвергаются атакам вышеперечисленных вредных микроорганизмов, просто обязаны учитывать эти риски.

Виды пиелонефрита

Урологи, к которым следует обращаться при первых признаках заболевания, основываясь на многолетнем опыте и симптомах, выделяют четыре основных вида пиелонефрита.

• Первичный. Не сопровождается другими заболеваниями почек или нарушением уродинамики. Есть мнение, что первичный пиелонефрит на ранних стадиях беременности не существует. Специалисты утверждают, что беременность сама по себе причиной заболевания быть не может.
• Вторичный. Возникает на фоне других заболеваний мочевой системы.
• Острый. Проявляет себя уже через несколько часов после возникновения. Именно это и помогает в лечении. Затянуть острую инфекцию практически невозможно и при правильном курсе, который обязательно должен назначать лечащий врач, выздоровление наступает через 10-15 дней.
• Хронический. С этим видом заболевания всё несколько сложнее. Симптомы и признаки могут быть не ярко выраженными и проявляться с разной степенью периодичности, что значительно затрудняет поставку своевременного диагноза. Это в свою очередь может вызвать такие осложнения как замещение ткани почек соединительной тканью, снижающей общую функциональность органа. Хронический пиелонефрит при беременности, вернее, его последствия могут привести к очень неприятным результатам.

Симптомы

Вот тут начинается самое неприятное. Дело в том, что гестационный пиелонефрит при беременности имеет симптомы, которые легко спутать с некоторыми проявлениями токсикоза.

• Тупые или острые боли в пояснице, усиливающиеся при наклонах.
• Тошнота и рвота.
• Отсутствие аппетита.
• Озноб.
• Общая слабость.
• Повышенная температура.

Согласитесь, что всё это можно отнести к «интересному положению» женщины. Но есть два неоспоримых признака, сообщающие, что дело именно в разбушевавшейся инфекции почек:

• Моча становится мутной и принимает красноватый оттенок.
• Так же у неё явно выраженный неприятный и резкий запах.

Эти два признака говорят о том, что лечение должно быть назначено в кратчайшие сроки и проведено по всем правилам.

Острая боль в пояснице – первый симптом пиелонефрита

Возможные последствия пиелонефрита при беременности

Существует устоявшееся мнение, что любые лекарственные препараты во время беременности практически противопоказаны. Современная фармацевтика – это по большому счёту химия, а лишние и не всегда полезные соединения для плода не несут никакого позитивного влияния. В большинстве случаев наоборот. Однако пиелонефрит одними компрессами и ваннами не вылечить, поэтому следует идти на оправданный риск, так как в случае если дать инфекции развиться, она окажет на будущего ребёнка ещё больший вред, чем правильно рассчитанные медикаменты.

Последствия могут быть самыми разными. У родившегося ребёнка может наблюдаться обычный недовес, несложный конъюнктивит, который лечится довольно просто или очень сложные и тяжёлые поражения внутренних органов.

Для самой беременной женщины запущенный пиелонефрит может обернуться прерыванием беременности или преждевременными родами. Не говоря уже о поражении почек.

Диагностика

С какой надеждой и волнением беременные женщины впервые посещают кабинет УЗИ. Но именно это обследование кроме того, что подтвердит срок гестации и определит пол будущего ребёнка, может и выявить пиелонефрит до того как он обострится. Хотя для этого нужно особое везение, так как заболевание развивается довольно стремительно, а ждать до планового УЗИ – это значит дать ему шанс перейти в хроническую стадию. Как бы то ни было, лечащий врач обязательно назначит ультразвуковое исследование при подозрении на воспаление почек. Оно покажет уплотнение и неоднородность тканей и расширение почечной лоханки.

Так же обязательны общие анализы крови и мочи. Они или подтвердят или опровергнут наличие воспалительного процесса. Если же этот процесс подтвердился, для наиболее точного определения возбудителей инфекции применяют метод окраски мочи по Граму или лабораторные исследования. Последнее нужно для определения наиболее эффективных антибиотиков. Ну и конечно потребуется консультация уролога для планирования дальнейшей тактики обследования и лечения.

Плохой анализ мочи свидетельствует о воспалительном процессе в почках

Лечение пиелонефрита при беременности

В стационаре под внимательным присмотром нефролога и акушера-гинеколога беременным женщинам, у которых выявлено инфекционное воспаление почек, проводят простую, но довольно эффективную «позиционную терапию». Пациентку укладывают на тот бок, где расположен поражённый орган в таком положении, что ноги оказываются выше головы. Тем самым достигается уменьшение давления матки на мочеточники и обеспечивается корректный отток мочи. Буквально в течении суток должно наступить облегчение. Если же этого не наблюдается, то проводят катеризацию.

Помимо этого могут быть назначены антибиотики определённого типа. Определяются они в зависимости от типа возбудителя инфекции и, естественно, учитывая беременность пациентки.

Пиелонефрит сопровождается чувствительными болями, которые могут достигать очень высокого уровня, поэтому приём спазмальгетиков и болеутоляющих тоже весьма оправдан. Хорошо подабранный витаминный комплекс, уроантисептики и успокоительные препараты назначаются по показаниям.

Профилактика

Медики никогда не устанут повторять, что профилактика заболевания намного лучше и проще, чем лечение. Женщинам, перед тем как забеременеть или на ранних сроках, стоит уделить достаточно времени и внимания на изучение вопроса, как вести себя все девять месяцев. И профилактика пиелонефрита стоит в этом списке далеко не на последнем месте.

Одной из главных причин воспаления почек при беременности является застой мочи в мочеточниках. Не надо бежать в туалет при малейшем позыве, но и долго терпеть не стоит, ни в коем случае.

Соблюдение личной гигиены стоит на втором месте. Хотя этот пункт важен для всех людей любого возраста, пола и положения.

Здоровый образ жизни и правильное питание предотвратят развитие пиелонефртиа

Третий важный пункт – это избегать переохлаждения области почек и органов мочеиспускания.

Всё это очень важно, в первую очередь для будущего малыша, который растёт в животике своей мамы. Обеспечить ему защиту и правильное развитие – вот наиглавнейшая задача на весь срок беременности и не только для будущей мамочки и лечащего врача, но и для всех членов счастливой семьи, в которой ожидается пополнение.